必威苏州居民医疗保险门诊特定项目待遇诊断认定

  新闻资讯     |      2024-08-16 12:32

  必威居民医疗保险参保人员需在门诊进行上述特定项目治疗的,须持本人社会保障卡、门诊病历及相关诊断资料,先到指定诊断认定医院办理门诊特定项目诊断认定手续,由主治以上医师在《门诊慢特病病种申请表》上填写诊断依据,并经医院医保主管部门审核签章。

  1.?居民医疗保险参保人员需在门诊进行上述特定项目治疗的,须持本人社会保障卡、门诊病历及相关诊断资料,先到指定诊断认定医院办理门诊特定项目诊断认定手续,由主治以上医师在《门诊慢特病病种申请表》上填写诊断依据,并经医院医保主管部门审核签章。

  2.?参保人员持上述登记表、社会保障卡及相关诊断资料可通过以下两种方式办理门诊特定项目登记确认手续:

 �。�1)在医院直接“一站式”办理。医师或医院医保主管部门通过信息系统传输诊断信息,医保经办机构准实时审核通过后,参保人员即可直接就诊,不需在医院-医保经办机构间来回奔波。

 �。�2)至医保经办机构办理。参保人员持上述材料至参保地所属医保经办机构办理通过后,携带处方和社会保障卡等再至相关定点医疗机构或零售药店就诊。

  3.?长居外地异地就医参保人员申办,提供“掌上办”在线申请功能:参保人员可关注“苏州医保”微信公众号,通过“掌上大厅-在线办事-门诊慢特病登记”栏目进行申请。

  温馨提示:微信搜索并关注【苏州本地宝】公众号,聊天对话框回复【医保】即可获取苏州医保最新消息、医保便民银行网点必威、参保指南、办事大厅入口等!

  参保人员门诊降血压或降血糖的药物,按照市医保局《关于公布苏州市城乡居民高血压糖尿病门诊保障用药范围的通知》(苏医保待医〔2020〕1号)确定的“两病”门诊用药范围执行。

  符合条件的征地保养人员,由征地所在街道(镇)办妥被征地农民基本生活保障有关手续后,即纳入居民医疗保险,从次月起享受居民医疗保险待遇。

  参保人员发生的门诊特定项目费用,直接在定点医疗机构或定点零售药店划社会保障卡结付。个人只需支付自付部分和自费部分费用,其余费用由市医保中心与定点医疗机构、定点零售药店结算。

  办妥门诊特定项目诊断认定及登记确认手续的参保人员,持本人社会保障卡、病历,在市区B级及以上定点医疗机构或定点零售药店就医配药发生的符合医保结付规定的相应门诊特定项目医疗费用,按以下标准结付。

  办妥门诊特定项目诊断认定及登记确认手续的参保人员,持本人社会保障卡、病历,在市区B级及以上定点医疗机构或定点零售药店就医配药发生的符合医保结付规定的相应门诊特定项目医疗费用必威,按以下标准结付。

  从2021年医保结算年度起,居民医疗保险参保人员发生的符合医疗保险结付规定的普通门诊医疗费用,每一结算年度在1200元限额内由居民医保基金按以下比例结付。

  城乡居民基本医疗保险参保人员持社会保障卡、病历,自主选择定点医疗机构门诊就医或定点零售药店购药。

  城乡居民基本医疗保险参保人员持社会保障卡、病历,自主选择定点医疗机构门诊就医或定点零售药店购药。

  城乡居民基本医疗保险参保人员持社会保障卡、病历,自主选择定点医疗机构门诊就医或定点零售药店购药。

  在苏州符合国家生育政策按照规定参加居民医疗保险必威,实施产前检查或生育时具备居民医疗保险待遇享受资格。

  女参保人员因生育引起流产、引产的,持本人社会保障卡在定点医疗机构发生的费用,由居民医疗保险基金按照职工同类医疗费用医疗机构定额结算标准的50%结付。

  【导语】:居民医疗保险参保人员需在门诊进行上述特定项目治疗的,须持本人社会保障卡、门诊病历及相关诊断资料,先到指定诊断认定医院办理门诊特定项目诊断认定手续,由主治以上医师在《门诊慢特病病种申请表》上填写诊断依据,并经医院医保主管部门审核签章。

  1.?居民医疗保险参保人员需在门诊进行上述特定项目治疗的,须持本人社会保障卡必威、门诊病历及相关诊断资料,先到指定诊断认定医院办理门诊特定项目诊断认定手续,由主治以上医师在《门诊慢特病病种申请表》上填写诊断依据,并经医院医保主管部门审核签章。

  2.?参保人员持上述登记表、社会保障卡及相关诊断资料可通过以下两种方式办理门诊特定项目登记确认手续:

  (1)在医院直接“一站式”办理。医师或医院医保主管部门通过信息系统传输诊断信息,医保经办机构准实时审核通过后必威,参保人员即可直接就诊,不需在医院-医保经办机构间来回奔波。

 �。�2)至医保经办机构办理。参保人员持上述材料至参保地所属医保经办机构办理通过后,携带处方和社会保障卡等再至相关定点医疗机构或零售药店就诊。